Dengue, epidemia internacional
En Colombia, el Sistema Nacional de Vigilancia – SIVIGILA, ha notificado más de 3.000 casos probables de dengue. Los grupos de edad más afectados son los menores de 14 años con un 52%.
El dengue es una infección transmitida por mosquitos que causa una enfermedad grave similar a la gripe, y a veces una complicación potencialmente letal denominada dengue hemorrágico. La incidencia mundial de dengue ha crecido de forma alarmante en los últimos decenios. El dengue aparece en las regiones de clima tropical y subtropical de todo el mundo, principalmente en zonas urbanas y semiurbanas. En lo que va corrido del año se ha caracterizado por un aumento en la circulación del Dengue en varios países de Las Américas, los cuales han sufrido brotes esperados en regiones endémicas de esos países. De igual forma, países como las Islas de San Martín y San Bartolomé, México, Honduras, Nicaragua y Guatemala, han mantenido una transmisión activa, cuando se esperaba un descenso en el número de casos, desde mediados del 2009, según la Organización Panamericana de la Salud – OPS.Desde mediado de Diciembre del año pasado, se registra un brote de dengue en algunas localidades de Argentina, donde se han notificado hasta el momento 50 casos, 20 de ellos en el 2010. En las zonas de brote se siguen realizando acciones de control a cargo de equipos técnicos y personal sanitario del Ministerio de Salud del país. Estas acciones incluyen bloqueos de foco, fumigación en torno a las manzanas próximas al domicilio de las personas afectadas, y búsqueda de pacientes febriles con síntomas compatibles con dengue.En Guatemala, el Ministerio de Salud de dicho país, a través del Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional, notificó 306 casos de dengue, de los cuales 32 han sido confirmados por laboratorio. Hasta el momento no se reportan dengues graves ni fallecimientos, y se continúan las actividades de control del vector en los lugares priorizados.En Nicaragua se informó la presencia de 1.388 casos sospechosos de dengue, lo que representa un aumento de 370% con relación a igual período del 2009. Se notificaron 21 casos sospechosos de dengue hemorrágico y se han confirmado 2 muertes por dengue. La tasa de letalidad es de 9,5%. En este país, el Ministerio de Salud decretó el estado de Emergencia Sanitaria y actualmente mantiene un muestreo serológico y virológico, realizando actividades para la detección activa de casos en los sectores afectados. En relación al control de vectores, se realiza tratamiento con abate, destrucción de criaderos y rociado espaciales.En Honduras se han notificado 338 casos de dengue clásico, lo que representa un incremento del 297% respecto al acumulado en el mismo período del año anterior (196 casos). Sin embargo, hasta el momento no se han notificado casos fatales de dengue. El Ministerio de Salud continúa realizando acciones de control al vector en las áreas de mayor transmisión.En Brasil, el Ministerio de Salud ha notificado un acumulado de 31.995 casos de dengue, de los cuales 199 son casos graves. En este país, cuatro estados han confirmado 13 muertes por dengue, las cuales se encuentran bajo investigación. Para enfrentar esta grave situación, se han intensificado las acciones contra el vector, la vigilancia epidemiológica y las campañas publicitarias. De igual forma, se incrementó en 128 millones de Reales en recursos para los municipios con mayor riesgo de transmisión. En San Bartolomé, en el Caribe, según el Cellule Interregionale dépidmeiologie – CIRE, se han presentado 370 casos clínicos de dengue y 270 casos se han confirmado con pruebas de laboratorio. Hasta el momento, no se han presentado defunciones.En San Martín, también en el Caribe, el CIRE ha notificado 1.100 casos sospechosos de dengue, de los cuales 205 fueron notificados por laboratorio. El número de casos clínicos del dengue excedió los valores máximos esperados durante este período, pero hasta la fecha no se reportan muertos.En Colombia, el Sistema Nacional de Vigilancia – SIVIGILA, ha notificado más de 3.000 casos probables de dengue. Los grupos de edad más afectados son los menores de 14 años con un 52% del total. Los departamentos con más casos de dengue son Huila, Valle del Cauca, Norte de Santander, Tolima y Santander. En el momento, el país se encuentra en alerta epidemiológica para dengue, por lo cual se han intensificado las acciones de vigilancia epidemiológica, entomológica, virológica, control vectorial y se pusieron en marcha planes de contingencia con el fin de organizar los servicios de salud y brindar una atención adecuada al paciente con dengue.En El Salvador, el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social declaró la emergencia sanitaria nacional el 26 de Febrero del año en curso, debido a la situación que atraviesa el país con respecto a la epidemia del dengue. Desde que inició el año, el reporte de vigilancia epidemiológica da cuenta de un total de 1.496 casos confirmados por dengue clásico y 34 de dengue hemorrágico, contra los 149 casos registrados en el 2009, 5 de ellos hemorrágicos. Hasta el momento, no hay registro de decesos por esta causa.De igual forma, en Bolivia, las autoridades declararon el estado alerta sanitario tras el aumento de la aparición de casos sospechosos y la confirmación de otros el virus del dengue.La situación actual en la región es compleja, no obstante, existen las bases para detener la presencia creciente del dengue y revertirla. “La mayoría de los países cuentan con programas de prevención y control, aunque con diferentes grados de desarrollo. Así mismo, el fortalecimiento de los Sistemas de Salud Pública en varios países de la región y la creciente voluntad política son factores decisivos para la integración, la intersectorialidad y la prioridad necesarias para enfrentar el dengue”. Puntualizó el Secretario de Salud, el médico Alejandro Varela. Las condiciones creadas y las estrategias establecidas pueden y deben permitir alcanzar la meta de detener la expansión creciente del dengue en la región, y progresivamente comenzar a reducir la morbilidad, la mortalidad, el impacto social y económico de la enfermedad en las Américas.Secretaria de Salud/John Sánchez Téllez/johntellez61@hotmail.com